Che cos’è la depressione

EPISODIO DEPRESSIVO MAGGIORE

1. Cinque (o più) dei seguenti sintomi sono stati contemporaneamente presenti durante un periodo di 2 settimane e rappresentano un cambiamento rispetto al precedente livello di funzionamento; almeno uno dei sintomi è costituito da 1) umore depresso o 2) perdita di interesse o piacere.
   Nota Non includere sintomi chiaramente dovuti ad una condizione medica generale o deliri o allucinazioni incongrui all’umore.
   1. umore depresso per la maggior parte del giorno, quasi ogni giorno, come riportato dal soggetto (per es., si sente triste o vuoto) o come osservato dagli altri (per es., appare lamentoso).
      Nota: Nei bambini e negli adolescenti l’umore può essere irritabile
   2. marcata diminuzione di interesse o piacere per tutte, o quasi tutte, le attività per la maggior parte del giorno, quasi ogni giorno (come riportato dal soggetto o come osservato dagli altri)
   3. significativa perdita di peso, senza essere a dieta, o aumento di peso (per es., un cambiamento superiore al 5% del peso corporeo in un mese) oppurediminuzione o aumento dell’appetito quasi ogni giorno.
      Nota: Nei bambini, considerare l’incapacità di raggiungere i normali livelli ponderali
   4. insonnia o ipersonnia quasi ogni giorno
   5. agitazione o rallentamento psicomotorio quasi ogni giorno (osservabile dagli altri, non semplicemente sentimenti soggettivi di essere irrequieto o rallentato)
   6. faticabilità o mancanza di energia quasi ogni giorno
   7. sentimenti di autosvalutazione o di colpa eccessivi o inappropriati (che possono essere deliranti), quasi ogni giorno (non semplicemente autoaccusa o sentimenti di colpa per essere ammalato)
   8. ridotta capacità di pensare o di concentrarsi, oindecisione, quasi ogni giorno (come impressione soggettiva o osservata dagli altri)
   9. pensieri ricorrenti di morte (non solo paura di morire), ricorrente ideazione suicidaria senza un piano specifico, o un tentativo di suicidio, o l’ideazione di un piano specifico per commettere suicidio.
2. I sintomi non soddisfano i criteri per un Episodio Misto.
3. I sintomi causano disagio clinicamente significativo ocompromissione del funzionamento sociale, lavorativo o di altre aree importanti.
4. I sintomi non sono dovuti agli effetti fisiologici diretti di una sostanza (per es., una droga di abuso, un medicamento) o di una condizione medica generale (per es., ipotiroidismo).
5. I sintomi non sono meglio giustificati da Lutto, cioè, dopo la perdita di una persona amata, i sintomi persistono per più di 2 mesi o sono caratterizzati da una compromissione funzionale marcata, autosvalutazione patologica, ideazione suicidaria, sintomi psicotici o rallentamento psicomotorio.

DISTURBO DEPRESSIVO MAGGIORE

1. Presenza di uno (Disturbo Depressivo Maggiore, Episodio Singolo) o più (Disturbo Depressivo Maggiore, Ricorrente) Episodi Depressivi Maggiori Nota: Per considerare separati gli episodi deve esserci un intervallo di almeno 2 mesi consecutivi durante il quale non risultano soddisfatti i criteri per un Episodio Depressivo Maggiore.
2. Gli Episodi Depressivi Maggiori non sono meglio inquadrabili comeDisturbo Schizoaffettivo, e non sono sovrapposti a Schizofrenia,Disturbo Schizofreniforme, Disturbo Delirante o Disturbo Psicotico NAS.
3. Non è mai stato presente un Episodio Maniacale o Misto o unEpisodio Ipomaniacale .
   Nota: Questa esclusione non viene applicata se tutti gli episodi simil-maniacali, simil-misti o simil-ipomaniacali sono indotti da sostanze o da farmaci, o rappresentano gli effetti fisiologici diretti di una condizione medica generale.

Per il Disturbo Depressivo Maggiore si ricorre a diverse specificazioni:

• gravità attuale: Lieve, Moderato, Grave senza Manifestazioni Psicotiche, Grave con Manifestazioni Psicotiche, In Remissione Parziale, In Remissione Completa
• caratteristiche cliniche: con Manifestazioni Catatoniche , con Manifestazioni Melancoliche, con Manifestazioni Atipiche
• caratteristiche di esordio: con Esordio nel Postpartum (cioè nelle 4 settimane dopo un parto).
• caratteristiche di decorso: con o senza Recupero Interepisodico,ad Andamento Stagionale), Cronico (sono risultati soddisfatti in modo continuativo i criteri per Episodio Depressivo Maggiore per almeno gli ultimi 2 anni).